Зіниці різного розміру спостерігаються у людини при якихось офтальмологічних та неврологічних захворюваннях. У медицині симптом, що виявляється нерівністю величини очних зіниць, іменується анізокорія. Дана патологія спостерігається при пошкодженні симпатичних волокон очі, пов’язаних з м’язом, що розширює зіницю, або парасимпатичних очних волокон, що відносяться до м’яза, яка відповідає за суживание зіниці.

Зіниці різного розміру, передумови появи патології

Якщо анізокорія з’являється в результаті травми ока, при якій пошкоджується мускула, сузівает зіницю, то конкретно після події зіницю спочатку звужується, але вже скоро знову розширюється, і перестає реагувати на акомодацію та світлові подразники.

Зіниці різного розміру час від часу викликає запалення райдужки ока, так іменований ірит.

Всі реакції зіниці знижуються при закритокутовій глаукомі внаслідок ішемії райдужки ока. Глаукома супроводжується відчутною гострим болем в очному яблуці, зір хворого рівномірно знижується.

Якщо зіниці різного розміру посильніше прикметні при яскравому світлі, то це, найімовірніше, прояв порушень парасимпатичної іннервації. Це хвороба викликає розширення зіниці (мідріаз), і всі реакції також слабшають. Почастіше мідріаз є наслідком поразки окорухового нерва, яке супроводжується розбіжним косоокістю, обмеженням рухових функцій очного яблука, птоз та двоїнням.

Різні зіниці при анизокории можуть бути наслідком пухлини або аневризми, здавлюють окоруховий нерв.

Парасимпатична денервация (зіниці різного розміру) буває внаслідок заразного запалення очей або травми в очниці війкового ганглія.

При всьому цьому зіниця на світло не реагує, але уповільнена здатність до акомодації (адаптації) зберігається.

Синдроми Ейде і Горнера

Синдром Ейде характеризується тим, що при переміщенні вдалину погляд, зіниця розширюється повільно, а це, в свою чергу, порушує акомодацію, і пропадає гострота зору. Такою синдром нерідко спостерігається у юних дам і є передумовою мідріазу на одному оці.

Якщо анізокорія посилюється в імлі або при видаленні світла, то це прояв звичайної анизокории або синдрому Горнера.

Цей синдром супроводжується птозом, ангідрозом особи (порушенням потовиділення) і звуженням зіниці, і нерідко є наслідком порушення симпатичної іннервації очей. Зіниці при синдромі Горнера нормально реагують на акомодацію і світло.

Передумовою, що викликає синдром Горнера, є рак вищої частини легені, ураження стовбура спинного мозку або верхнього шийного відділу. При синдромі Горнера, який з’явився при раку вищої частини легені, відразу спостерігаються схуднення маленьких мускул кистей рук, болі, що віддають в медіальну поверхню рук.

Зіниці різного розміру бувають в підсумку здавлювання симпатичних волокон через рак щитовидної залози, внаслідок різних оперативних втручань, травм, пухлин, збільшених лімфатичних вузлах на шийці, при тромбозах сонної артерії та з інших причин.

Якщо в результаті травми розшаровується сонна артерія, синдром Горнера супроводжується лицьовими болями на тій же стороні і порушеннями мозкового кровообігу.

Синдром Горнера у малюків викликає нейробластома в шийній або верхнегрудной частини.

При звичайній анизокории (есенціальною) досить нерідко діагностується маленька різниця у величині зіниць (менше 0,5 мм).

Напад мігрені час від часу викликає однобокий мідріаз. Зіниці різного розміру в даному випадку бувають недовго і реакції зіниці стовідсотково збережені.

Різні зіниці — суворий привід для відозви до доктора, тому що можуть бути наслідком важких хвороб.