Сезонна хвороба: поліноз

Поліноз (від лат. Pollinis пил, пилок; пилкова алергія, сінної нежить) — хронічне алергічне хвороба, що викликається пилком рослин; виявляється алергічним запаленням слизових оболонок дихальних шляхів, в головному, носа (сезонний нежить) і очей (кон’юнктивіт). Полінози належать до числа більш всераспространенних алергічних хвороб у малюків. Ними мучаться від 4,8 до 11,8% діток. І хоча алергія на пилок може проявитися у малюка вже на другому році життя, хвороба нерідко залишається не діагностованим.

Чому з’являється поліноз?

Розвиток полінозу визначається сенсибілізацією — збільшенням чутливості організму до впливу якогось фактора середовища, в цьому випадку. до пилку рослин, і знаходиться в залежності від того, які рослини виростають в даній кліматичній зоні. У середній смузі Росії виділяють три головні періоди цвітіння:

— весняний — квітень-травень: у повітрі знаходиться пилок дерев (береза, вільха, дуб, ліщина і т.д.);

— річний — червень-липень: в повітрі — пилок злакових трав (тонконіг, пирій, костриця, їжака, лисохвіст, тимофіївка і т.д.);

— пізній літній або літньо-осінній, пов’язаний з цвітінням складноцвітих і лободових рослин (полин, лобода, амброзія).

Пилок цих рослин має велике поширення в нашому регіоні. Її розміри дуже маленькі — від Десять до П’ятдесят мікрон. Вона виділяється в множинах і просто розноситься вітром.

У появі та розвитку алергічних реакцій важливу роль відіграє спадковість, — передача від батьків дитині генів, відповідальних за схильність до алергії. Якщо поліноз хворіє лише мама — ген передається в 25% випадків, якщо батько і мама — в 50%. У деяких випадках ознаки полінозу можуть виявлятися не тільки лише в період цвітіння рослин, та й взимку. Це пов’язано із впливом на організм провокуючих причин: диму тютюну, аромату фарб, холоду і т. д.

Як розвивається поліноз?

Механізм розвитку алергічних реакцій у схильного до них малюка може бути запущений в будь-якому віці. Пилок потрапляє в організм через дихальні шляхи або очі і осідає на слизовій цих органів. Для того, щоб розвинулася алергія, досить мізерно малих доз пилку.

Спочатку в організмі відбувається процес визначення аллергента клітинками імунної системи і вироблення захисних речовин (антитіл) проти цього чужорідного агента — так іменується фаза сенсибілізації. Зовні вона нічим не проявляється, і може пройти багато часу з моменту першого контакту з пилком до розвитку ознак захворювання. До прикладу, в минулому році дитина не реагував на цвітіння рослин, але пилок потрапила в організм. А цієї весни, з першими розпускаються бруньки, у малюка відбулася повторна зустріч з аллергентом, через що клітинки його імунної системи виділили спеціальні речовини (гістамін, цитокіни і т.д.), що викликають алергію і запалення слизових оболонок дихальних шляхів. Розвинувся поліноз. Це іменується фазою дозволу або прояви захворювання.

Які симптоми полінозу?

Це хвороба має чітку сезонність, повторюється з року в рік і збігається з періодом цвітіння тих або інших рослин. Симптоми полінозу більш активно виражені в ранкові години в період граничної концентрації пилку в повітрі.

Виникає алергічний кон’юнктивіт (сльозотеча, світлобоязнь, виражене почервоніння слизової оболонки, різкий свербіж і набряк повік, відчуття піску в очах), що поєднується з алергійним нежитем (свербіж у носі, порушення носового дихання, рясні водянисті прозорі виділення з носа, напади чхання — від Десять до Тридцять чхань попорядку).

Дитина дихає ротом, морщить ніс, тре його долонею, чому на ньому виникає поперечна зморшка.

Ураження слизової оболонки носа буває, зазвичай, двостороннім. Набряк слизової оболонки призводить до пониження слуху, чуття, виникненню мігрені. На відміну від гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) при полінозі зрідка відзначається підйом температури і слабкість, відсутня різкий біль у горлі, почервоніння, зрідка відзначається підвищення лімфатичних вузлів (вушних, підщелепних і т. д.)

Але якщо в цей момент малюк захворіє ГРВІ, ознаки алергічного риніту тільки посиляться, видаляються терміни лікування і знизиться дію фармацевтичних протиалергічні препаратів.

Млосним проявом полінозу є астма, зазвичай змішується з алергійним нежитем (ринітом) і алергічним кон’юнктивітом. Ознаки пилкової астми типові для астми вообщем: напади задухи, свистяче дихання, хрипи, чутні навіть на відстані, сухий кашель.

До перелічених вищ
е проявів полінозу можуть приєднуватися біль в голові, слабкість, пітливість, сонливість, дратівливість і плаксивість, озноби, збільшення температури, підвищена стомлюваність.

Як ставиться діагноз?

Якщо ви запідозрили алергічне хвороба у малюка, спочатку вам слід звернутися до педіатра для виключення схожих за проявами, але не алергічних хвороб (ГРВІ, запалення бронхів — бронхіту).

У разі алергічного захворювання обстежитися і лікуватися краще у алерголога-імунолога в районному або в большенном багатопрофільному дитячому мед установі.

Діагностика захворювання складається з двох кроків. Перший крок містить у собі кропітка опитування батьків про розвиток малюка, перенесені ним захворювання і т.д., потім огляд самого малюка, лабораторні способи дослідження його крові, носовій слизу і т.д. Другий крок — виявлення аллергента, в цьому випадку, рослини. Його краще проводити в зимовий період, після зцілення і зменшення (або відсутність ознак) захворювання. Це час проб різних речовин-алергенів, за яким визначають вміст у крові специфічних захисних білків імунної системи (імуноглобулінів класу «Е»).

Всі методики аллергообследованія можуть бути проведені амбулаторно. Перевезення в клініку в поліклініку необхідно виключно в разі невідкладного стану, наприклад, сильного нападу астми.

Проби на аллергент

Самим звичайним і легкодоступним способом виявлення аллергента є скаріфікаціонние випробування та їх варіант у вигляді тесту уколом. Вони проводяться виключно у зимовий період, не раніше, ніж через десять днів після закінчення прийому протиалергічних препаратів.

Методика така: на руки (передпліччя) наносяться крапельки різних аллергентов, приготованих фабричним методом, і робляться подряпинки або уколи. Через покоробленность шкіру чужорідна речовина просочується в організм і через Двадцять хвилин лікарі оцінюють розміри утворюються маленьких пухирів. «Винний» аллергент викличе утворення величезної міхура.

Такі проби вірогідні тільки для малюків старше П’ять років, тому що дрібні пацієнти не можуть нерухомо сидіти Двадцять хвилин, поки йдуть проби.

Іншим способом виявлення причинного аллергента є специфічне дослідження крові для визначення вмісту в ній специфічних захисних білків імунної системи (імуноглобулінів класу «Е»), вироблених на ту або іншу пилок.

Цей спосіб може проводитися щорічно, незалежно від стану малюка і використовуваного зцілення від іншої захворювання, і є єдиним способом, який виявляє джерело алергії у маленьких малюків.

Вообщем, аллергообследованіе хворого на поліноз малюка рекомендується проводити раз на 2-3 роки, тому що діапазон аллергентов може змінюватися з плином часу.

Як виліковувати поліноз?

Для зцілення і попередження загострень полінозу більш звичайним, безпечним і дієвим прийомом є усунення впливу на організм виявлених аллергентов і медикаментозна терапія. Якщо ефективність цих дій виявилася недостатньою, то розглядається питання про проведення аллергенспеціфіческая імунотерапії (Асіта).

Усунення (елімінація) діяння на організм причинно-значущих аллергентов (пилку).

У сезон цвітіння рекомендується відмовитися від міських прогулянок, не виходити на вулицю в гарячу вітряну погоду, здійснювати прогулянки після дощику, в хмарні дні — коли пилок прибита до землі, — очищати і зволожувати повітря в квартирі. Для захисту від пилку рекомендується натягнути на віконні просвіти сітки. Їх потрібно часто змочувати і часом поміняти або мити.

Виходячи на вулицю, слід використовувати сонцезахисні окуляри.

Після прогулянки потрібно помити очі і ніс водою, поміняти верхню одежину.

Якщо є можливість, то в період цвітіння слід поміняти кліматичну зону на ту, де цвітіння вже завершилося або ще не почалося.

Під час цвітіння причинно-значущого рослини слід дотримуватися серйозної специфічною гіпоалергенної дієти. Це пов’язано з тим, що плоди схожих видів рослин можуть посилити прояви алергії, пов’язані з пилком. До прикладу, під час цвітіння дерев (квітень-травень) дітям, які мають алергію на їх пилок, категорично заборонено вживання в їжу фруктів (яблук, груш, вишні), ягід і товарів їх переробки (соків, варення, джемів). Дітям з полінозом не потрібно також вживання меду і фармацевтичних препаратів, що містять складові травок.

Медикаментозні методи лікування

У лікуванні полінозу використовують фармацевтичні засоби, які пригнічують алергічне запалення або знижуют
ь силу зовнішніх проявів захворювання. Використовувати їх слід весь період