Синдром Кандинського-Клерамбо (по іншому — синдром психологічного автоматизму, галюцинаторно-параноїдний синдром) — хворобливе психічний стан, властиве для параноїдної шизофренії. Опис і дослідження цього духовного розладу належить величному російській психіатра Віктору Хрисантович Кандінському та французькою доктору Клерамбо.

Актуальний подвиг Кандинського полягає в тому, що, страждаючи цим хворобою, він відшукав всередині себе сили вивчити свою недугу, розглянувши в дрібних деталях всі його подробиці. У поточний час діагностичні аспекти шизофренії глибоко пов’язані з клінічним описом Кандинського.

Синдром Кандинського-Клерамбо характеризується маренням переслідування і впливу, групою психологічних автоматизмів і псевдогалюцинаціями.

Про бреде переслідування і впливу

Його зміст дуже різноманітно. Нездорової вважає, що його переслідують і на нього діють різні зовнішні причини, від чаклунських і гіпнотичних впливів до способів сучасної техніки і технологій, складного обладнання, лазерних променів, атомної енергії, радіації і т. д.

Про психологічних автоматизму

Пацієнт переконаний, що на нього впливають небезпечні зовнішні сили. У підсумку цього впливу нездорової перестає належати собі. У нього більше немає власних думок, дій, рухів, почуттів — все це «зроблено» поза ним.

За поданням хворого, різні види енергії, якими на нього впливали, заволоділи його життям.

Розрізняють Три види психологічних автоматизмів:

  • ідеаторні;
  • сенсорні (сенестопатические)
  • моторні (кінестетичний).

Не завжди автоматизми бувають представлені в поліклініці сходу спільно, але черговість їх виникнення конкретно така, як описано далі за текстом.

Ідеаторного автоматизмами іменується невірно надумане нездоровим насильне вплив на його розумові процеси.

Їх першим проявом є парадокс ментизм: думки течуть безперервно, часто дуже стрімко, їх у ряді випадків акомпанує беззвітна тривога.

Пізніше виявляється симптом відкритості: нездорової відчуває, що його думки доступні для «читання» повністю всім оточуючим. Він не може здатися в місцях скупчення людей (в автобусі, в компанії), так як навіть найзаповітніші і інтимні думки «прочитуються».

Спотворення розумового процесу також відноситься до групи ідеаторний автоматизмів. Відзначаються явища:

— «Шелестов» думок: вони «проговорюються в голові» пацієнта все спільно, пошепки і нерозбірливо, їх потік нереально призупинити;

— «Звучна» думок: про що б тільки не помислив нездорової — все вірно і звучно звучить всередині його голови;

— «Місяця думок»: все, що говорять навколишні — це повторення роздумів хворого.

Далі синдром Кандинського-Клерамбо диктує розвиток ідеаторного автоматизму зі подальшими явищами:

— «Відняття» думок: в один момент пацієнт виявляє у себе в голові без жодних слідів пропажу думок, які тільки-тільки там були;

— «Зроблених» думок: нездорової переконаний, що всі його думи «зроблені» недоброзичливцями, які його переслідують;

— «Зроблених» снів: нездорової мучиться від противних сновидінь, викликаних зовнішньої силою;

— «Розмотування» мемуарів: не з власної волі і бажанням, під впливом зловісно чужих причин пацієнти «зобов’язані» згадувати різні епізоди з власного життя. В якості ілюстрацій до цих спогадом нездоровим «показують картини»;

— «Зробленого» настрою, «зроблених» емоцій: пацієнт стверджує, що передумовою його антипатій і симпатій, настроїв і переживань є стороннє втручання.

Сенестопатическими (сенсорними) автоматизмами іменуються комплекси почуттів, що виникають у хворого через уявного впливу зовнішніх сил. Ці комплекси теж представляються пацієнтові «зробленими» і бувають для нього болісно противними. До прикладу в один момент настає холод або жар, смутні болі з’являються у внутрішніх органах (в тому числі і в тих, які в принципі хворіти не можуть). Багато подібні почуття відрізняються химерністю і незвичністю — приміром розпирання, пульсація, заломлення.

Кинестетическими (моторними) автоматизмами іменуються психологічні порушення, при яких нездорової переконаний: без його волі, за допомогою нав’язаної сили створюються всі рухи, які він здійснює. На думку пацієнта, щось або хтось зовні примушує його кінцівки рухатися або, навпаки, занурює їх в заціпеніння.

До моторним відносяться також речедвігательние автоматизми. Нездорові вважають, що невідома сила рухає їх мові, щоб вони вимовляли слова і фрази. Пацієнт не визнає себе творцем слів, свідчить. Щирі їх господарі — переслідувачі хворого.

Про псевдогаллюцинации

Основна особливість псевдогаллюцинации — те, що вони сприймаються нездоровим як «не свої», не ототожнюючи з предметами дійсності (на відміну від справжніх галюцинацій, при яких нездорової впевнений, що вони — і є дійсність).

Галюцинації завжди проектуються під навколишній світ. Вони живуть тільки «зовні» по відношенню до психіки. Псевдогалюцинації можуть залишатися «усередині голови». Для їх «внутрішній погляд» як інструмент розгляду — повністю звичайне явище.

Нездорової завжди вважає псевдогаллюцинации «викликаними» зовнішньої передумовою.

Синдром Кандинського-Клерамбо містить у собі групу наступних псевдогаллюцинации:

  • зорові;
  • слухові;
  • нюхові;
  • смаку;
  • тактильні;
  • вісцеральні;
  • кинестетические.

До зорових псевдогалюцинації відноситься сприйняття осіб, образів, видінь, картин, які «демонструються» пацієнтові його переслідувачами за допомогою «спеціальних методів».

Слухові являють собою групу шумів, слів, фраз, які передаються нездоровому «по радіо, за допомогою різної апаратури» і т.д.

Синдром Клерамбо з’єднує воедінижди псевдогаллюцинации в групи владних (волевиявлятися) і коментують. Представлені всі типи «голосів»: чоловічі та жіночі, дитячі, належать знайомим і незнайомим людям.

Що все-таки стосується псевдогаллюцинации нюхових, смакових, тактильних, вісцеральних та кінестетичних, то їх немає сенсу описувати, так як вони за своїми ознаками збігаються з належними традиційними галюцинаціями. Єдина істотна відмінність, як уже говорилося, в тому, що всі псевдогаллюцинации представляються пацієнтові «виготовленими» поза його самого.

Зцілення синдрому Кандинського-Клерамбо полягає в поєднаної терапії психотропними