Психологічні статеві розлади

Більш численні, пов’язані з нейродинамическими порушеннями сформувалися або формуються умовно-рефлекторних (рідше глибинних, підкоркових) стереотипів статевої сфери і характеризуються нестійкістю сексапільних проявів (ерекцій, еякуляцій і ін) в прямій залежності від зовнішньої обстановки (типова дисоціація між збереженням спонтанних і різким ослабленням адекватних ерекцій при готовності партнерів до статевого акту) або наявністю статевих збочень (перверсій) — хворобливих порушень спрямованості статевого потягу і (або) критерій його задоволення.

Все розлади психологічної складової копулятивного-го циклу діляться на вторинні, обумовлені неврозом, психопатією або психозом (частіше шизофренію), небезпекою існуванню суб’єкта (синдром дезактуализации статевого життя при підозрі на наявність злоякісної пухлини), різкою інвапідізаціей (внаслідок втрати зору, ампутації ніг і т . п.), і первинно-сексологічні (при конкретній специфічною дезорганізації конкретно сексапільної сфери), до яких відносяться і статеві збочення.

Діагностика вторинних статевих розладів грунтується на приєднанні сексопатологічних симптомів до раніше обозначившейся медичної картині основного захворювання — неврозу, психопатії, психозу та ін Так, для неврастенії властиві спочатку (в гиперстенической стадії) прискорена еякуляція, потім більш часті, але стрімко припиняються ерекції і в гіпостеніі -чеський стадії-зниження лібідо в купе з ослабленням ерекцій і вторинним анеякуляторнім феноменом.

Перебіг, прогноз визначаються характером основного захворювання, при неврозах повне відновлення досягається частіше, ніж при психопатіях.

Зцілення разом з усуненням етіологічних причин і впливом на патогенетичні механізми основного захворювання повинно з моменту виявлення сексопатоло-чеських відхилень вгадувати систему психотерапевтичних впливів, спрямованих на сексапільну реабілітацію (розкриття каузального генезу, вироблення хороших прийомів втілення інтимної близькості тощо), при необхідності-симптоматичні медикаментозні засоби, застосування способу ЛД (локальна декомпресія).

Етіологія первинно-сексологічних розладів психологічної складової: обумовлені несприятливим збігом подій ситуаційні біди (наприклад, при спробах інтимної близькості в невідповідних умовах), сексапільна Псіхотравматізація (несподіване виявлення відразливих подробиць інтимного туалету або фізичного вигляду напарника, діяння напарника, що виходять за рамки спектра прийнятності др ..). Відповідні фактори-риси сенситивності, завищена вразливість і ранимість особистості.

Патогенез. Утворюються надміцні умовно-рефлекторні комплекси, натуральні сексапільні подразники перетворюються на умовний гальмо. Більш нерідко формується «невроз очікування невдачі»; наприклад, біда першою в житті проби до зносин, розпочатої в несприятливих умовах, породжує жах повторення біди і приводить до формування грішного кола, коли будь-яка наступна спроба при непохитно наростаючою тривожності спочатку робить все найменш можливою, а потім стовідсотково виключає підходяще закінчення інтимної близькості. На заключних стадіях при латентної дефицитарности структури особистості можуть сформуватися стійкі реактивні депресії, іпохондричні та інші синдроми.

У хлопців (частіше юних з малозначним сексапільним досвідом або без такого досвіду) залежно від форми першого біди початковим симптомом зазвичай стає очікуваний і, звичайно, непохитно матеріалізуються жах дострокової еякуляції (прямо до сім’явивергання, наступаючого до зіткнення статевих органів) або, навпаки, ненастання еякуляції (анеякуляторній парадокс), безпорадності ерекції. З часом незалежно від першого прояву з’являються нові сексопатологічних симптоми-ослаблення лібідо та ін і формується Коїті-фобія. У дам більш частими первинними статевими розладами є фригідність і вагінізм (див. нижче). Зазвичай первинні сексопатологічних феномени в міру прогресування заростають психопатологічної симптоматикою, що складається в картину неврастенічного, іпохондричного, сенестопатические та інших синдромів.

Зцілення. У вихідній стадії проводиться раціональна психотерапія: усунення наявних невірних сексапільних дій і попереднє програвання стереотипу, що забезпечує проведення статевого акту. Останній може бути спочатку поганим, але повинен включати всі потрібні для самого хворого і його напарника елементи-интроитус (н