Незарощення междсердечной перегородки

Один з нерідких (10%) природжених вад серця з групи «блідого» типу, при якому є повідомлення між правим і лівим передсердями. Знаходиться не раніше зрілого віку (20-40 років), випадком, спостерігається вчетверо частіше у дам, ніж у хлопців.

Симптоми і течія. Больніежалуются на задишку, особливо при фізичному навантаженні, можуть відзначатися серцебиття (екстрасистолія, нападоподібний — пароксизмальна миготлива аритмія). Є схильність до непритомності. У рідкісних випадках — гучний кашель з захриплістю голосу. Час від часу буває кровохаркання. Нездорові зазвичай тендітної статури, з ласкавою, напівпрозорої і особливо білою шкірою. Синюшності в стані спокою здебільшого не буває. При плачі, кліці, реготі або кашлі, напруженні, фізичному навантаженні або під час вагітності може здатися минуща синюшність шкіри і слизових оболонок. Нерідко з’являється «серцевий горб» — вибухне фронтальних відрізків ребер над областю серця. Розміри серця ростуть, вислуховується шум у 2-му міжребер’ї зліва. Часто недолік міжпередсердної перегородки ускладнюється ревматичний ураженням серця, з’являються різні порушення його ритму і провідності. Вірогідні рецидивуючі бронхіти і пневмонії. Відзначається схильність до утворення тромбів у порожнинах правого передсердя і правого шлуночка, в самій легеневої артерії та її гілках. Середня тривалість життя цих хворих без зцілення складає в середньому Тридцять шість років.

Визначення. Основним є аналіз даних ангіокардіографії, зондування порожнин серця, ехокардіографії, рентгенологічного дослідження серця.

Зцілення. Обмежити фізичні навантаження. Симптоматична терапія (серцеві глікозиди, сечогінні, антиаритмічні препарати). При нехороший переносимості пороку потрібно хірургічне лікування (пластика недоліку).