Плевральна пункція в більшості випадків являє собою діагностичну пункцію плевральної порожнини. Зазвичай, у ній накопичується рідина при різних захворюваннях, наприклад при пухлини легені, при серцевих набряках, при туберкульозі або плевриті. Даний факт є підставою для проведення плевральної пункції. Рівень води в порожнині визначається при перкусії, при рентгенографії або при ультразвуковому дослідженні плевральної порожнини. Емпієма плеври, плеврит, внутрішньоплеврально кровотечі і транссудат в плевральній порожнині також є прямими показаннями для проведення процедури.

Плевральна пункція. Техніка проведення

Діагностична плевральна пункція проводиться в перев’язочній або в палаті у пацієнта. Пацієнту проводять місцеве знеболення новокаїном, під час процедури пацієнт сприймає сидить положення з відведеними назад руками. Хоч якийсь діагностична пункція частіше закінчується цілющими заходами, а конкретно повним видаленням патологічного вмісту з порожнини, промиванням антисептиком і введенням в порожнину бактерицидних препаратів. При гемотораксу проводиться дренування з системою для заготівлі аутологічної крові. Перший порція вмісту плевральної порожнини оцінюється доктором візуально, для отримання повної більш вичерпані інфи зміст спрямовується на цитологічне, біохімічне та бактеріальне дослідження.

Плевральна пункція. Ймовірні обтяження

Проведення процедури просить особливих здібностей у доктора, і все ж навіть при грамотному підході у пацієнта в процесі маніпуляції можуть спостерігатися різні обтяження. Це може бути різке зміщення середостіння, тахікардія, колапс. Щоб уникнути схожих явищ доктор повинен копітко дивитися за станом пацієнта і при проведенні плевральної пункції пережимати трубку затискачем.

З якою метою проводиться плевральна пункція?

У плевральній порожнині хоч якого здорової людини постійно знаходиться близько П’ятдесят мл води. Захворювання легенів і плеври можуть призвести до того, що між листочками плеври накопичується отечная або запальна рідина. Так як вона дуже погіршує стан пацієнта, її прибирають при плевральній пункції. Якщо води малість, означає, пацієнту роблять діагностичну пункцію, вона допомагає знайти наявність патологічних клітин і знайти вдачу скопилася води.

Підготовка до плевральної пункції

Набір для плевральної пункції містить в собі двадцятиграмовий шприц, голку 7-10 см завдовжки і Один — 1,2 мм в поперечнику і з круто скошеним вістрям, вона приєднується до шприца гумовою трубкою. Щоб під час процедури в плевральну порожнину не потрапило повітря, на неї накладається особливий затиск. Набір з двох — трьох пробірок необхідно для відправки ексудату на дослідження, не вважаючи їх потрібно стерильний лоток з пінцетами, тампонами, паличками з ватою, також спирт, йод, колодію і нашатирний спирт на випадок непритомного стану у пацієнта.

Плевральна пункція при пневмотораксі

Спонтанний пневмоторакс також є прямим показанням для проведення плевральної пункції. Техніка проведення цієї маніпуляції нічим не відрізняється від звичайної, крім того, що при пневмотораксі з плевральної пункції шприцом або плевроаспіраторів відсмоктують повітря. При розвитку клапанного пневмотораксу вдихуваного повітря постійно надходить у плевральну порожнину. Так як оборотний дрібні камінчики відсутня, на трубку після пункції затискач не накладають, а залишають повітряний дрібні камінці. Не слід забувати, що після плевральної пункції пацієнта слід терміново госпіталізувати в хірургічне відділення.