Контрацепція після пологів

Післяродова контрацепція має ряд особливостей. Грудне вигодовування забезпечує малюка більш всеполноценним харчуванням і в той же час є дієвим способом природної контрацепції — спосіб лактаційної аменореї. Інші контрацептивні засоби можуть застосовуватися для посилення протизаплідної дії грудного вигодовування, також у випадку, якщо дама припиняє підгодовувати малюка грудьми. Але контрацептивні засоби, що застосовуються матерями-годувальницями, не повинні надавати шкідливої дії на годування або здоров’я.

Тому є особливі поради в післяпологовий період. Якщо Ви бажаєте уникнути вагітності або після народження малюка відкласти її, Вам не обійтися без контрацепції. Дуже нерідко незапланована вагітність настає в 1-і декілька місяців після пологів. Навіть якщо Ви не живете статевим життям, необхідно знати про способи контрацепції в післяпологовому періоді, щоби в міру потреби зуміти ними користуватися. Післяродова контрацепція має ряд особливостей.

Спосіб лактаційної аменореї може вживатися дамами в 1-і Шість місяців після народження малюка. Спосіб корисний для здоров’я як матері, так і маляти.

Бар’єрні способи. Застосування діафрагми, ковпачка або презерватива не впливає на лактацію і здоров’я малюка. Після пологів слід уточнити розмір діафрагми і ковпачка, так як може знадобитися більший розмір, ніж до пологів. Краще почекати закінчення конкретно післяпологового періоду (6-ти тижнів після пологів), до того як приміряти діафрагму. Підбір і введення діафрагми вперше повинен провести лікар. Впровадження сперміцидів вирішує проблему вагінальної сухості під час статевого акту (часте явище у годуючих дам).

Годуючим жінкам не слід використовувати комбіновані оральні контрацептиви. Вони зменшують кількість грудного молока, зменшують тривалість лактації і можуть впливати на звичайний зріст малюка. Тому прийом пігулок годуючі жінки можуть почати після припинення годування малюка грудьми. Якщо пані не годує малюка грудьми, можна починати впровадження комбінованих оральних контрацептивів через Три тижні після пологів, так як в 1-і 2-3 тижні високий ризик тромбозу.

Прогестинові препарати не впливають на кількість і якість грудного молока або тривалість лактації, не впливають на здоров’ї малюка. Як слід, вони є більш комфортною формою контрацепції для годуючих дам, які не бажають використовувати негормональні способи. Прийом пігулок можна почати через шість тижнів після пологів, а не годуючим жінкам — з четвертого тижня після пологів. При повному грудному вигодовуванні початок прийому пігулок можна відкласти до Шість місяців після пологів, якщо дама застосовує спосіб лактаційної аменореї.

Внутрішньоматкові засоби (ВМС) не впливають на лактацію або здоров’я малюка і в особливості застосовні в період лактації через найвищої ефективності. При неускладнених пологах і відсутності протипоказань внутрішньоматкове засіб може бути введене відразу після пологів і в післяпологовому періоді. Середній час введення — через Шість тижнів після пологів, що знижує число експульсий (випадання) ВМС. Шалені дами відчувають найменшу біль при впровадженні, у їх менше побічних явищ (напр., кровотеча, біль). При наявності інфекції або підозрі на неї введення ВМС слід відкласти до одужання.

Природні способи (вимірювання ректальної температури, календарний спосіб, дослідження слизу з шийки матки) не рекомендується починати використовувати до відновлення постійних менструацій, тому що важко знайти термін овуляції і першої менструації після пологів. Цервікальна слиз важко інтерпретувати до відновлення постійних менструацій. Базальна температура тіла змінюється, коли мама прокидається вночі для грудного годування. Тому «ранні ранкові» підйоми базальної температури після овуляції не є надійними. Але при всьому цьому відсутні побічні ефекти і подружжя несуть спільну відповідальність. Ефективність цього способу низька (при дотриманні всіх правил менше 50%).

Вазектомія (чоловіча стерилізація) може бути проведена чоловікові у будь-який час. Але цей спосіб контрацепції незворотній і застосуємо для тих, хто цілком упевнений, що не захоче більше мати діток. Спосіб не впливає на чоловічу потенцію. При найменшому коливанні вазектомію не слід використовувати.

Жіноча стерилізація (трубна оклюзія) більш дієвий спосіб запобігання від непотрібної вагітності. Але цей спосіб контрацепції незворотній і застосуємо для тих, хто повн
істю